结核病现状

结核病是全世界十大死因之一。

2016年,1040万人患有结核病,170万人因该病死亡(包括40万艾滋病毒感染者)。超过95%的结核病死亡发生在低收入和中等收入国家。

七个国家占到结核病新发病例的64%,印度在数量上居首,随后是印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非。

2016年,估计有100万名儿童染上了结核病,25万名儿童死于结核病(包括与艾滋病毒相关的结核病儿童)。[1]

结核病是艾滋病毒携带者的头号杀手:2016年,艾滋病毒引起的死亡中40%由结核病导致。

耐多药结核病仍然是一项公共卫生危机和卫生安全威胁。世卫组织估计,有60万利福平(最有效的一线药物)耐药新发病例,其中有49万耐多药结核病患者。

从全球情况看,结核病发病率每年约下降2%。每年下降速度需要提高到4-5%,以实现《终结结核病战略》中的2020年里程碑。

2000年和2016年期间,估计有5300万人的生命通过结核病诊断和治疗得以挽救。

2030年终结结核病流行是可持续发展目标中卫生相关目标之一。

结核病

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核病又称为痨病和“白色瘟疫”,是一种古老的传染病,自有人类以来就有结核病。[2]

谁面临的风险最大?[3]

①结核病通过空气在人与人之间传播。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的。咳嗽、打喷嚏、高声喧哗及吐痰,都可使带有结核菌的飞沫喷出体外。

②受到结核病影响的大多是年轻人。但是,所有的年龄组均面临危险。

③感染艾滋病毒的人患结核病的可能性是正常人的2631倍。

④全世界20%以上的结核病病例由吸烟引起。

结核病有哪些症状?

肺结核早期症状不典型,很多病人误以为是感冒,长期不明原因的低烧、消瘦、乏力都是其早期症状。专家表示,如果没有上呼吸道感染的情况下,连续咳嗽半个月以上,就要考虑结核感染可能,应当到专科医院进行检查。

而病情继续发展,则可能出现咳嗽且痰中常混有血丝。

其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状,个别病人无任何症状,偶尔体检时才发现。

防治结核病任重而道远

结核病以呼吸道传统为主,王敬萍在对如何建设此类传染疾病的防控体系,从政府职能、患者管理、个人防护、提高公众知晓度、倡导健康生活方式等相关方面提出了建议。王敬萍表示,2018年的结核病防控面临严峻的挑战,在2017年世界卫生组织在墨西哥发布的疫情报告当中,我国还是结核病的高负担国家之一,同时是耐药结核双高的国家之一。[4]经过各方面的努力,现在发病率以3%的速度缓慢下降,但是这种结核病的发病在个别地区仍处于高发状态,所以对结核病防控的警钟还不能松懈。

参考文献

[1] 结核病-实况报道 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs104/zh/

[2] 结核病 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jhb/

[3] 促进消除结核病 http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/jhb/zstd/201503/t20150316_112226.htm

[4] 北京市人大代表王敬萍:防治结核病任重而道远 http://beijing.qianlong.com/2018/0127/2358460.shtml